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    氨甲苯酸和氨甲環酸有什么區別?
    - 2019-12-20-

            1、抗纖維蛋白溶解效率不同。氨甲環酸抗纖維蛋白溶解作用是氨甲苯酸的3倍。
            2、臨床用途不同。氨甲苯酸主要用于因原發性纖維蛋白溶解過度所引起的出血,氨甲環酸主要用于彌散性血管內凝血所致的繼發性高纖溶狀態。
            3、不良反應效應不同。氨甲苯酸排泄較慢,作用較持久,毒性比氨基己酸低,不易生成血栓,不良反應少,氨甲環酸不良反應較氨甲苯酸大,部分患者可出現疲倦、頭暈、惡心嗜睡等癥狀。氨甲苯酸的結構中有一個苯環。氨甲環酸沒有苯環。氨甲苯酸對于一般的慢性滲血效果較顯著,氨甲環酸的止血作用比氨甲苯酸強,主要用于中樞神經系統出血。氨甲苯酸用量過大可以促使血栓形成。    氨甲苯酸的半衰期是60分鐘,氨甲環酸的半衰期是60到180分鐘。
            氨甲苯酸為促凝血藥。血循環中存在各種纖溶酶(原)的天然拮抗物,如抗纖溶酶素等。正常情況下,血液中抗纖溶物質活性比纖溶物質活性高很多倍,所以不致發生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網上的激活物(如尿激酶等)所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內切酶,在中性環境中能裂解纖維蛋白(原)的精氨酸和賴氨酸肽鏈,形成纖維蛋白降解產物,并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結構中的賴氨酸結合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上,賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用,減少纖溶酶原的吸附率,從而減少纖溶酶原的激活程度,以減少出血。氨甲苯酸的立體構型與賴氨酸(1,5-二氨基己酸)相似,能競爭性阻抑纖溶酶原吸附在纖維蛋白網上,從而防止其激活,保護纖維蛋白不被纖溶酶降解而達到止血作用。

     

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